化疗是延长患者生命的一种治疗手段,化疗药物能杀死肿瘤细胞,达到控制肿瘤细胞生长的目的,但也不可避免的存在一些不良反应。


我们常见的奥沙利铂早已广泛应用于肝癌的辅助化疗与姑息化疗中,也应用于非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它肿瘤的治疗。


这边发现许多患者在使用奥沙利铂后会出现各种各样的不良反应,最多为手脚麻木,甚至是精细动作的功能障碍,今天就带大家来了解一下奥沙利铂的相关知识,让大家更加了解这个药物,知己知彼百战不殆!


奥沙利铂又名草酸铂,属于第三代铂类化疗药,是一个稳定的、水溶性铂类药物,在体内、外均有广谱抗肿瘤活性的铂类药物。


奥沙利铂的副作用有哪些?


1、造血系统毒性:



奥沙利铂具有一定的血液毒性。

当单独用药时,可能会引起下述不良反应:

贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。

当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。


2、胃肠道反应:



单独应用奥沙利铂的患者中大约有10%出现严重的恶心和呕吐,4%出现严重腹泻。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。


3、神经毒性反应:



以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,可分为急性的神经感觉病变和慢性神经毒性,85%~95%的患者遇冷会激发和加重。



急性的神经感觉病变



主要表现:

肢端、口周、咽喉感觉异常/麻木,偶科见肌肉紧张,收缩,痉挛。


分级(Levi 专用感觉神经毒性分级标准)


0级:

无;

1级:

感觉异常或感觉迟钝(遇冷引起),1周内科完全消退;

2级:

感觉异常或感觉迟钝,21天内可完全消退;

3级:

感觉异常或感觉迟钝,21天内不能完全消退;

4级:

感觉异常或感觉迟钝,伴有功能障碍。



慢性神经毒性



主要表现:

精细动作协调困难,包括书写,系纽扣,握物品。症状少数可持续至20-25周,目前认为是高度可逆的。


如何处理相关副作用?


下面也为大家针对性的介绍相关副作用的处理方法供大家了解,但仅供参考,涉及治疗方案请遵从医嘱哦!


1、造血系统毒性:


这个过程可分为预防和治疗两个阶段,可分别应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)来纠正白细胞减少。


2、胃肠道反应:


可给予5-HT3受体拮抗药如昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼等用于治疗化疗引起的呕吐。为预防迟发症状,可口服地塞米松,单独使用或与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用均可。


3、神经毒性反应:


可使用钠通道阻滞药卡马西平 和加巴喷丁减少神经毒性的发生,也可使用一些营养神经药物如维生素B1、维生素B6、维生素C等,可改善中毒症状。另外干扰素具有降低延迟和预防顺铂引起的神经毒性作用。





最后再强调一遍,使用奥沙利铂期间禁止使用冷水,禁止接触冷的物品,注意保暖。




日常生活中一定要注意:

1、冬日出门注意戴好口罩、帽子、手套;

2、夏日避免直面吹风扇,空调房中披间外套;

3、避免接触床档、输液架等金属器物,减少因冷刺激而加重肢端麻木;

4、不可用含铝制品烧水;

5、用温水刷牙,不要进食冷品,避免因低温诱发喉痉挛;

6、对感觉异常部位多按摩,防止肌肉挛缩变形,改善局部循环,促进神经再生,以利于康复;

7、中医疗法在防治奥沙利铂神经毒性上有一定的疗效,研究表明,中医针灸科有效减轻奥沙利铂等化疗药物导致的周围神经毒性,但必须在专业肿瘤医生指导下进行哦!


最后这张图分享给大家: