我奶奶85岁,抽血检测,罕见突变l861q,没有脑转骨转。医生建议吃伏美替尼。我们吃了两个月,复查转移灶有效,原发灶变化不大。体感一直不好,卧床,不进食,我想换阿法或者达克替尼试试,但是担心好几点。 1-针对罕见突变,阿法和达克效果一样吗?我们基因检测建议阿法,且a类敏感,没提达克替尼。 2-现在伏美有效,医生不建议换,如果我想试一下,吃21天达克或者阿法,如果不行再换回伏美,会不会伏美效果也会打折扣,导致无药可吃? 找了个当地很权威的主任医生,直接说伏美有效果,不建议换药。搞得我心慌。但是奶奶体感太差了,卧床,没有任何食欲,生活质量很差。求教各位,能不能换药试试?谢谢!